术后切口感染裂开成“洞” 优质治疗减痛苦
   发表日期:2017-03-13 11:44:29

  “高州医院护理技术真是好啊,使我减少了很多痛苦。”高州市的严叔和朱叔,术后伤口严重感染,腹部伤口全层裂开,大量渗漏伴恶臭味,无法愈合,痛苦不堪。高州市人民医院胃肠外科一区医护团队周林荣主管护师自制新型敷料,为他们进行精心护理,使切口在较短时间内愈合,大大减少了他们的痛苦,同时缩短住院天数,降低住院费用。

  严叔在入院前一周,发现中下腹位置突然出现持续性闷痛,还会恶心呕吐,在其他医院治疗都没效果。为进一步治疗,严叔来到高州医院。经检查发现,严叔的小肠扭转并肠梗阻、肠穿孔,行手术进行肠松解、切除并吻合。术前严叔已经发生感染性休克,需在ICU进行监护。

  严叔患有2型糖尿病多年,自身的白蛋白含量低至23,这些对手术后的切口愈合影响很大,造成切口感染恶化,15×8×6厘米大小的切口裂开,基底大量黄色坏死组织、脓液、发臭,且在6点方向有2×3厘米的瘘口,通向腹腔,全身水肿,使得严叔痛苦不堪。据悉,患有糖尿病的患者,其伤口愈合得十分缓慢,且容易细菌感染。

  由于严叔病情重,伤口复杂,于是主治医师请胃肠外科的周林荣造口伤口治疗师会诊,她和主治医师根据严叔病情制订出治疗、换药、护理计划:治疗时先给予补充白蛋白质,包括静滴和口服,稳定血糖,伤口全面评估后,予清除坏死组织、控制感染和炎症、保持湿度平衡、促进肉芽生长。

  周林荣及其所在的医护团队一起,先为严叔分次清创,小心地将手术缝线剪掉,清出手术切口上的脓液,一点点地清理干净腐肉;然后先填塞美盐敷料进行消水肿;4天后再换藻酸盐银离子敷料进行消炎;5天后换亲水纤维敷料进行吸水,保持湿度平衡,促进切口的肉芽生长。6天后,严叔的切口恢复得很好,腐肉消失,不再渗液,粉色的肉芽已由原先的25%生长到100%。

  在周林荣及其所在的医护团队坚持每天清创、敷料、换药下,严叔的手术切口每天都干干净净,半个月,他的切口开始收缩愈合,甚至可以在护士的搀扶下,下床行走。“高州医院的医生护士技术真是好,特别是周林荣护士。”严叔赞道,“早一日好,少一日痛苦。”

  原本按照严叔的情况,需要2个月左右的时间切口才能愈合,但现在一个月后,严叔就顺利接受二期缝合,现已恢复出院。

  高州市沙田镇的朱叔和严叔一样,由于腹股疝并嵌顿穿孔,行了回盲部切除术后,手术切口发生感染,全层裂开、渗液、化脓,甚至发生感染性休克。在周林荣及其所在的医护团队的精心护理下,朱叔的手术切口恢复得也快,一般需要3个多月时间才能恢复的切口,在不到2个月的时间里就恢复了,现已康复出院。

  据了解,周林荣主管护师于2016年6月成为茂名地区首位国际造口师,外出学习进修新技术。严叔和朱叔的情况比较严重,周林荣按照学习到的新技术为他们进行护理,医院没有现成的新型敷料,还是周林荣及其所在的医护团队一起用现有材料自制出来的。