高州市人民医院打破耳科领域的侧颅底手术“雷区”
从耳入路显微切除侧颅底巨大肿瘤
   发表日期:2020-03-31 10:42:52

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专家正在进行显微切除巨瘤手术中

“我终于可以睡得心安了。”广西陆川县的55岁江伯放下心头大石。原来他自从检查出“脑神经与血管密集”的侧颅底生长了一个大如鸡蛋的肿瘤后,辗转多地求医手术而无果,整天忧心彻夜难眠“眼大大到天光”。直至近期,高州市人民医院打破耳科领域的侧颅底手术“雷区”,由耳鼻喉科专家成功为江伯从耳入路显微切除这个罕见的高风险肿瘤,才解除了他长达7年的心头大患。

这是高州市人民医院耳鼻喉科继在粤西地区率先自主成功开展人工耳蜗听觉植入新技术后,作为县级医院在耳神经侧颅底高风险、高难度手术领域的新突破,给患者带来更多福音。对此,国内著名的耳神经侧颅底专家汪照炎教授点赞该手术的成功实属“不容易”。

求医七年手术无果

7年前,江伯一觉醒来,嘴巴向左歪斜,睡觉的时候,右眼居然不能完全闭上,“我以为自己中风面瘫了,在当地没有搞清楚怎么回事。”随着时间推移,江伯的面瘫越发严重,右耳也来凑热闹,出现流脓,一个生长在右侧耳朵到大脑之间的巨大肿瘤终于被检查出来,但是辗转多地就医皆因“肿瘤风险高”而未予手术。“这些年很担心,如果是恶性肿瘤,会死人啊。”江伯寝食难安。

直到今年春节前,听说广东这边的高州市人民医院口碑不错,在儿子的建议下,江伯近期跨省来到该院耳鼻喉科寻求手术治疗。据接诊的杨东辉主任医师介绍,大小为4×2×2厘米的瘤体生长在江伯的侧颅底,任其发展下去,将会危及生命。

趟“雷区”切除巨瘤

“耳科领域的侧颅底手术被誉为‘雷区’,该区域位于脑底深处,12对脑神经中大部分密集在此,还有颈内动脉、颈内静脉等重要血管也从颅底穿过。”杨东辉指出,难上加难的是,从耳到侧颅底的空间狭窄、深邃,手术操作犹如“螺蛳壳里做道场”。尤为危险的是,该肿瘤已侵犯颈内动脉、颈静脉球和后颅窝表面,任何一条血管损伤则可致命性大出血,任何一条神经损伤则是终身的功能损害。

据了解,耳神经侧颅底手术属于四级手术,即耳科顶级难度手术,国内能开展这种复杂手术的医院不多见,此前在粤西地区属于技术空白。这需要施术者具有深厚的耳科手术功底,还要介入科、神经外科、重症医学科等综合实力强大的医院作为依托,才敢开展此类手术。

经过精心准备后,在该院多学科团队协作保障以及虞幼军教授指导下,3月6日杨东辉主任医师主刀手术,为江伯施行颞下窝入路侧颅底肿瘤切除术。

专家团队在放大10倍的显微镜视野下,精准地一点点拨开血管、神经,历经8个小时的艰难奋战,这个隐藏在江伯脑内至少7年的巨大肿瘤终于被完整剥离并成功切除,而且完好保留了颈内动脉、颈静脉球、后组颅神经等。

 “杨医生真是一个好医生。”出院前,江伯说起术后在ICU刚刚清醒时,才是清早6时许,杨医生已守在病床边,第一时间把“肿瘤是良性”的好消息告诉了他。“我的心瞬间落地了,难为医生记得我的担心,急我所急。”江伯言语间充满感谢之情,在通过术后感染等难关考验后,于日前康复出院了。