建设健康中国，关键在基层。伴随2020年全国卫生健康行业党建交流会在广东省高州市人民医院的召开，该院“党建+医改”的新路子受到行业广泛关注。
高州地处山区，经济条件相对落后，但却实现了大病不出县的国家医改目标。目前，以高州市人民医院为核心，提供高性价比医疗服务的高州县镇村三级服务体系已渐具雏形。
高州的32家乡镇卫生院、卫生服务中心和439个行政村卫生站网联城里的这家三甲医院，通过“云端医院”的村医服务闭环和“村医通”的村民服务闭环，专家可线上面对面指导分级诊疗和远程培训乡村医生，并通过大数据平台对镇村居民进行健康管理，让山区群众享受看病不出门的医改成效。
2019年5月，2018年度公立医院综合改革真抓实干成效明显给予激励支持的全国21个地方名单公布，高州是省内唯一上榜的地区。去年，高州市人民医院还被广东省卫健委定为广东党建“四有工程”的“班子有作为”典型代表，医改成果荣获广东省科学技术奖、首届广东省医院管理创新奖一等奖和广东医改十大创新典型。
通过云端医院＋云门诊，专家视频实时连线送健康到家，村民在家门口的村医卫生站看上了专家门诊。
党心聚力▶▷
发挥高质量党建工作引领作用
“党建”与“现代医院管理制度”是医改绕不开的两个关键词。自2018年以来，广东省卫健系统以“四有工程”为抓手，探索广东特色医院党建新路径，高州市人民医院是试点单位。
广东省卫生健康思想政治工作促进会常务副会长亓玉台说：“从思想文化层面上融合党建与现代医院管理制度是最根本的融合，高州市人民医院的公益事业就融合了党的宗旨文化在里面。”
高州市人民医院以思想建党文化建院为指导，把“实行党委领导下的院长负责制”写进医院章程，强调党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，创新实践聚力理想信念、聚力健康事业、聚力从严治党、聚力社会责任的“党心聚力”工程，凝聚以疾病为中心向以健康为中心转变的共识，在“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村，治疗预防并重让群众少生病”的山区县级公立医院综合改革上交出了靓丽的高州答卷。
“高州市人民医院党建故事多、做得深、做得实，是一个标杆，‘党建+改革’惠民新路子值得借鉴和推广。”2019年4月10日，国家卫健委党建交流平台“共享发布”的广东发布日推介了高州市人民医院的党建经验。
“高州市人民医院的党建工作走在前列，各项理论实践值得我们学习。这次交流收获满满，为我们之后的‘党建+医改’道路提供了参考。”在参观高州市人民医院院史馆时，一位与会的广西专家边用手机拍照边分享说。
县域医改▶▷
搭平台借大脑建专科提质增效
2018年12月，高州市人民医院成为广东省5家“全国建立健全现代医院管理制度试点医院”之中唯一县域医院。
党建是为人民服务，保障人民健康需要能力，这离不开现代医院管理制度的改革和高州市互联网总医院的创新实践，“通过搭平台、借大脑、建专科等综合措施增强了医院的实力”。
该院对谱强专科，瞄准县域大病重病的疾病谱发力，实行省县技术对接，搭平台引人才。医院中层干部实行年终述职、公平竞聘、能上能下。医院全员同工同酬，待遇无编制内外差别，保证分配公平性。创新实行“三类九分法”，薪酬重点向临床一线、高风险岗位、能力和贡献倾斜，突出DRG和CMI值、第三方病人满意度、平均住院日、医保病种定额控费等关键指标，回归三甲医院的危急重症大病救治功能定位，促进常见病、慢病患者去基层就诊，助推分级诊疗实现。
筑巢引凤栖。5年来，医院入职博士15人、进站开展博士后研究11人、入职硕士105人，成为429名高级职称人才聚集的高地。医院获评5个省级专科、2个高校重点学科、6个省级研究基地，通过国家药物临床试验机构（GCP）资格认定、国家标准版胸痛中心认证。
“大县域医疗中心”，使得高州市人民医院吸引了全国各地的病人前来就医，高州地域外的病人占了年住院量的43%。在该院拉动下，高州自2015年以来连续4年县域内住院率95%左右。
云端双闭环▶▷
打通健康最后一公里
“是否有儿科医生，宝宝脸部跟躯干很多疹，是否需要用药？宝宝24天大。”下午4时，“高州医院‘村医通’管理员交流群”中，一位党员发出了村民问诊的图片和文字。十多分钟后，该院儿科二区副主任彭升便给出了具体的治疗建议和预防措施。
“村医通”健康微信群已然是高州乡镇村民贴心的线上“家庭医生”。高州市人民医院党委因地制宜，首创建立覆盖全市23个镇439个村的“村医通”健康微信群。全院43个党支部718名党员“对口承包”，党员任群主，群内配“专家医生+村医”，还有全院429名高级职称专家组成“知识库”群，专家排班上线免费答疑，形成把健康送到家的村民服务闭环，目前已为22万户乡村家庭100多万名村民提供了服务。
新冠肺炎疫情防控期间，村医通“小平台”发挥大作用。为了解决疫情期间乡村的普通患者“足不出户”的就医需求，院方及时上线“云端医院”。村民只需到村卫生站就诊，可实时通过图文、视频等多种方式，实现与医院专家“面对面”的网上直接问诊。疫情期间，共为3000多例发热病人、慢性病等患者提供了免费咨询。
今年6月，高州市互联网总医院成立，以高州市人民医院为领头，市内的专科医院作为二级分支机构加入，基层医疗机构和各村卫生站（室）筑底，实行县镇村分级管理和预防前移。
“云端医院”建立了乡村医生服务闭环，通过线上线下免费培训乡村医生共计20300人次，兜底托起当地村医的整体医疗水平。据广东省卫健委的数据显示，前年该市“常见病不出镇”已成为现实，镇村医疗机构门诊人次占比86%，是全省平均水平的1.7倍；乡镇医院住院人次占比39%，是全省平均水平的3.3倍。
品牌建设▶▷
公益为先，牢记医者初心
“在县域医疗公益就是——健康预防让百姓少生病，看病不出县又能平价治大病治好病还不折腾。”这是高州市人民医院接地气的公益情怀。
该院继承“好心惠民”的优秀文化传统，将公益性贯穿医院制度建设的全过程，办有序有情怀的公立医院，推动医院优质、高效、低耗、可持续发展。
根据国家卫健委发布的数据，医院近三年的年均次门诊费用、人均住院费用仅约占全国三级公立医院同类费用平均水平的六成与八成，以医院年住院量11万人次测算，一年为病人节省医保费用约1亿元。
为缓解山区急救难问题，高州市人民医院常态化开展救护车免费出车。通过看方向、看主流、看初心，在内部员工统一思想，全院一致齐心做好。一个医院的公益形象树立起来了：2014年2月至今年7月出车9.2万车次，为患者减免约3600万元。
自2013年来，医院每年7、8月开展暑期“救心月”活动。截至2020年，共手术治愈2161例心脏病贫困学生及儿童，减免费用1988.6万元。通过高超医学技术来做社会公益，正是党员初心的生动体现。
此外，医院将医师节定为医院公益日，开展下乡义诊，免费白内障、心脏病复查，为茂名地区福利院孤儿免费做矫治手术等，到目前为止共治愈40例孤儿。通过村医通为高州普查白内障患者4510人，已免费施行复明手术585例。去年5月，医院引进社工服务，为贫困脊柱侧弯患者、心脏病患者、早产儿等共开展减免费手术18例，减免40多万元。
高州市人民医院践行现代医院管理核心要义，主动承担社会责任，公益活动常态化，也将医院品牌变成名牌，长期坚持并赢得群众好评，这也是“广东医生”精神的生动体现。