男童误吞奶瓶盖堵塞气管险致命
高州医院专家在ECMO辅助下成功救治
   发表日期:2019-11-14 15:13:28

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图为专家采用支纤镜取出来的瓶盖,直径约0.8厘米,长约1.2厘米。

一名男童误吞饮料瓶盖堵塞气管致肺感染命垂危,被高州市人民医院心血管外科一区、心外ICU有丰富ECMO(体外膜肺氧合)治疗经验的团队,及时施行人工肺替代呼吸循环治疗,为其取出堵在气管里的瓶盖争取了宝贵时间。最终,成功挽回这名男童的生命。

化州市5岁的男孩小毅,在幼儿园喝酸奶时不小心将奶瓶盖吞进气管,但由于年纪小自己不知道,直到咳嗽发烧持续三个星期,家长带他看医生才知道有东西卡在支气管里。

起初家长将小毅送往化州市当地诊所,治疗后症状没有好转,同时小毅出现呼吸衰竭的症状,危及生命。家属又将小毅送往茂名市当地某医院,诊断为重症肺炎、肺感染,但未找到病因,保守治疗收效甚微。此时,小毅高烧不退、意识模糊,逐步进入休克状态,生命垂危。

唯有建立人工体外膜肺氧合,暂时取代肺呼吸,才有机会为小毅找出肺感染的病因、并进行后续治疗争取时间!而在粤西地区开展ECMO技术的高州市人民医院从2018年至今自主开展ECMO总例数达64例,成功撤机的病例从1岁的幼儿到70岁的老翁,技术有保障。为了让小毅得到及时有效的救治,茂名市当地医院立即打电话请求高州医院ECMO团队前来救助。

深夜接到求助电话,高州医院的ECMO团队成员火速出发到达小毅身边,检查他的各种指标符合使用ECMO的指征,迅速建立ECMO通道,稳定小毅的生命体征,并接回高州进一步治疗。

小毅被接回高州市人民医院,住进心外ICU重症监护室治疗。心外ICU医生邀请呼吸内科二区专家会诊,专家们结合CT光片,观察到小毅的右肺功能良好,左肺严重感染,再进一步仔细观察,发现他的左主支气管有异物堵塞、左肺痰排不出造成感染。

呼吸内科专家认为瓶盖虽然堵塞患者的支气管,幸未刺穿气管,在床边ECMO辅助下采用支纤镜取异物术,以该院的支纤镜技术有把握将瓶盖取出来。

经小毅家长同意,专家们决定在重症监护室里、床边ECMO辅助下进行支纤镜取异物术。

呼吸内科专家使用支纤镜经喉入路,到达患者左主支气管,看见一枚粉红色的塑料奶瓶盖,完全堵在左主支气管里,医生打开支纤镜前端的钳子小心夹住瓶盖边缘,缓慢往回夹出以免损伤支气管。不一会儿,医生顺利将这枚直径0.8厘米,长1.2厘米的瓶盖钳出,接着,用支纤镜将左肺淤积的痰吸出。

取出堵在支气管内瓶盖的三天后,小毅的肺功能恢复,身体各项指标稳定,专家撤走了ECMO仪器,将他转到心血管外科一区继续治疗。小毅的家人终于放下那颗悬在半空中的心了,他的妈妈告诉笔者:“孩子在高州医院心外ICU治疗时,一名心脏停跳了5个小时被医生救回的湛江产妇也住在重症监护室里,当我看到她康复出院的时候,我就告诉自己,要相信你们,相信高州人民医院。小毅在今天能够康复出院回家了,真的感谢这些照顾孩子的医务人员。”

问起高州医院ECMO团队朱春磊副主任医师的体会,他觉得十分惊险:“当时小毅刚入院的时候,情况是比较危急的,生命体征很不稳定,高州医院ECMO团队及时抢救,呼吸内科医生才充分的时间进行支纤镜探查并取出瓶盖。”

在此,专家提醒各位家长,暑假欢乐多,孩子要看好,家长需谨慎,意外不发生。