高州医院成功开展国际先进微创介入瓣膜技术
急诊经导管置换主动脉瓣
   发表日期:2019-12-04 10:26:03

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黄伯(左四)拉着救心救命的曹勇副院长(右四)等医护人员合影留念。


“高医心外是一个创造生命奇迹的地方。这里有一群优秀的医护、有良好的治疗技术、先进的治疗手段,能够为百姓提供良好的医疗服务。”从“粤港澳大湾区重要节点大城市”江门市前来山区高州求医的黄伯,在高州市人民医院成功接受急诊条件下经导管主动脉瓣置入术(简称TAVI)后,重获“心”生。日前,他从该院心血管外科一区康复出院,对医护人员的救命之恩满怀感激。
  据悉,这是一例具有国际先进微创介入瓣膜技术水平的高难度手术,在广东省人民医院(简称“省医”)介入瓣膜团队帮扶下完成。这标志着救治危重瓣膜病人的TAVI技术在粤西地区成功落地。省县紧密合作,促进国内外治疗心脏病的先进技术资源下沉县域,为粤西重症心脏病患者带来更多“心”希望。目前,TAVI手术在国内只有少数医院可以开展。
  从江门市远道而来的56岁黄伯,患有重度主动脉瓣狭窄、尿毒症,需长期透析治疗。更糟糕的是,入院时老人心脏的射血分数只有26%,不到正常值的1/2,经过积极治疗后仍出现不可逆的严重心力衰竭、没尿,需要急诊手术治疗。
  对于这种老年重症瓣膜病人,传统救治方案是进行心脏外科开胸手术,将病变的主动脉瓣换成人工瓣膜。然而,老人体质弱、病变重,根本耐受不了体外循环下开胸换瓣的急诊手术创伤。老人家命悬一线,也不适合远途转运到400公里之外的广州。救治刻不容缓,怎么办?
  “TAVI是最好的选择。手术无需开胸,只是通过股动脉送入介入导管,完成人工瓣膜置入并恢复瓣膜功能,创伤小而且术后恢复快,特别适合高危或有心外科手术禁忌的高龄患者。”高州向省医请求会诊指导,传回好消息,省医专家罗建方主任带领介入瓣膜医疗团队赶到高州驰援。
  为了保障黄伯手术的成功,高州医院组建心外科、心内科、心外ICU、心脏超声科、麻醉科、介入科等多学科联合救治团队,与省医专家一起攻坚克难。11月2日,经过3个小时的精心手术操作,人工瓣膜被精准定位释放,手术获得成功,老人心脏重现生机。
  据了解,传统外科心脏瓣膜置换手术是在体外循环下,让患者心脏停跳,医生在静止的心脏上进行手术。而高州医院突破技术禁区开展的TAVI手术,是通过微创介入直接为跳动的心脏更换“阀门”,体现了精细高超的技术水平,这无疑给粤西地区重症心脏瓣膜病人带来了福音。