全省医疗管理工作电视电话会议推介高州经验
   发表日期:2021-02-26 09:54:13

1001.jpg省卫生健康委主任、党组书记段宇飞在会上讲话


“高州市人民医院的运行效率非常好,值得省内其他医院多去参观学习。”2月25日,全省医疗管理工作电视电话会议在广州召开,省卫生健康委主任、党组书记段宇飞出席会议并讲话,点赞了高州经验。会上,全省共有5个地市级卫生健康局以及8家医疗单位分五个专题作经验交流。其中,高州市人民医院作为全省唯一参与交流的县级医院,在“改善医疗服务及医疗安全专题”中,分享了该院“夯实县镇村三级服务体系 改善医疗服务及医疗安全”的经验做法,获得肯定。

会议传达了2021年全国医疗管理工作会议精神,并认真分析当前全省医疗管理工作面临的形势和任务,总结“十三五”期间和2020年医疗管理工作情况,部署2021年医疗管理重点工作,推动落实各项任务和要求。

委领导,医政医管处、委机关各处室主要负责同志,中医药局医政处负责同志,省疾病预防控制中心、省卫生监督所负责同志,部分学会、协会负责同志,经验交流单位代表在主会场参加会议。各地级以上市及县(市、区)卫生健康局(委)相关负责同志,省属、部属驻穗医药院校医院管理部门、 附属医院及委直属医院主要负责同志在分会场参加会议。

据悉,高州市人民医院近年来坚持“最大的公益就是让病人能治得好病还不折腾”的理念,从以治病为中心向以健康为中心转变,凸显公益普惠性,创新建立“两个闭环”夯实基层互联网医共体建设,兜底托起镇村医疗网,在“改善医疗服务行动计划”和“建立县镇村三级健康服务体系”等重点业务工作中做到齐发力、齐攻坚,打通看病就医“堵点”,有力改善了医疗服务及医疗安全,让广大群众有了更好的服务体验和健康保障。

医院连续3年蝉联国家卫生健康委医政医管局授予的“全国改善医疗服务示范医院”。2020年3月,医院荣获广东省卫健委颁发的 2019 年广东省改善医疗服务行动计划示范医院,位居全省医院第二名。2020年12月29日,广东卫生健康委在全国首次召开“公立医疗机构经济管理年”活动中期工作视频会,推介了高州市人民医院的绩效精细化管理经验。

 

提升医疗服务质量  让群众安全就医

 

医院制定完善700多项管理制度,形成以“四靠两管”为抓手的医院管理制度体系,通过将医疗质量纳入年终目标考核和中层干部述职主要评价指标,奖励先进,末位“黄牌”警告,对低风险死亡率等敏感指标实行一票否决,力抓医院安全、医疗安全。

创新建立三会制度,持续改进医疗质量。为减少和防范医疗纠纷,医院围绕“安全性、满意度”,创新建立 “不良事件讨论会、医疗矛盾警示会、医疗纠纷专家听证会”的 “三会”机制,成立高州市人民医院三会制度管理委员会,引领全院医护人员持续有效改进医疗服务质量,连年恶性医疗纠纷皆为零。

以病人为中心,推广多学科诊疗模式。医院以病人为中心,全面开展多学科门诊和住院服务。目前已开展消化道出血多学科诊疗组、直肠癌多学科诊疗组、减肥多学科诊疗组等。以日间手术为抓手,推进实现急慢分治。目前共有23个科室开展25个日间手术病种,2019年完成1581例,2020年完成4251例(同比上年增长169%)。

医院还把病人平均住院日和临床路径纳入科室年度综合目标考核,年平均住院日由 10.5天降到8.4天(整整降低2天)。2020年入径7.4万例次,占出院量66.3%,入径后完成率77.3%,目前维护完成的路径共计1043条,诊疗规范持续强化。


创新服务模式  让群众暖心就医


医院创新开展星级服务、志愿服务和社工服务,全员带星上岗,从院长到临工,接受病人考评。医院拥有一支超过 2600人的志愿者队伍,服务时长近 4万小时,受众 8600余人次。

服务人性化,医疗更有情。医院于粤西地区率先开展专职医务社工服务,以“医务社工项目+精准救助病种”的方式推动医务社工服务发展,链接社会救助资源,形成爱心众合力。其中,以先心病、早产儿、脊柱侧弯和强直性脊柱炎为救助病种,联合不同基金会研发或嵌入专项性公益救助项目。截至2020年,已有41位重病患者获得超过62万元的医疗救助费用,让人文关怀体现在实处细处。

 

打造智慧医院  让群众便捷就医

 

医院让数据多跑路,百姓少跑腿,让群众享受到信息化的高效便捷。

建立互联网总医院,线上服务送到家门口。2020年6月,高州市互联网总医院在高州市人民医院挂牌成立,信息化建设已实现手机线上复诊开方、药品配送到家等服务功能去年至今年2月25日累计完成线上挂号支付服务51.8万多例。该院在粤西地区率先推出床边即时结算服务,累计服务17432人次,目前床边结算率约40%,增强了就医的便捷性和人性化。

形成“两个闭环”,兜底托起镇村医疗网。通过“云端医院”建立乡村医生服务闭环,高州的32家乡镇卫生院、卫生服务中心和439个行政村卫生站共享城里三甲医院的专家。专家线上面对面指导分级诊疗和远程培训乡村医生,并通过大数据平台对镇村居民进行慢病管理。近年来,高州镇村医疗机构门诊人次占比86%,是全省平均水平的1.7倍;乡镇医院住院人次占比39%,是全省平均水平的3.3倍,“常见病不出镇”成为现实。

以医院党员专家为主体建立“村医通”村民服务闭环,每个村委会一个“村医通微信健康群”,吸引每村都加入对应的微信群与医院联动,做村民身边的医生,打通健康最后一公里。目前,村医通已覆盖全市439个村委会的22万户乡村家庭100多万村民,日常实现在微信群免费问诊、健康宣教等,让村民“小病不出村”。

疫情期间,高州以“云端医院+村医通”模式守住县镇村防疫战线,解决疫情期间村民及普通患者“足不出户”的健康需求,实现从“大病不出县”到“抗疫不离家”。打造线上云医院,免费问诊,当好乡村“守门人”;构筑线下防疫墙,送装备增强乡村“前哨”防控力。全院七百多名党员医护分批次下乡,把400支电子额温枪、8000个医用口罩、750 瓶医用酒精、750本防疫手册送入村,全市439个村委会卫生站,人手一份,力争做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,联防联控筑牢“防疫墙”,实现住院门诊病人、医务人员的零感染。2020年2月22日,国家卫健委官网推介了基层抗疫的“高州经验”。医院被省委省政府授予“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。

 

增强公益普惠性  让群众“减负”就医

 

医院把公益性贯穿医院制度建设全过程,践行“价值医疗”理念,提供高性价比的优质服务,让百姓不出县又能平价治大病治好病。

病人“减负”,健康更可及。医院开展预算管理,严格 控制医疗成本,药品耗材全部在广东省第三方平台网上采购。在药品耗材使用上,采取“四用四不用”原则:即在保证医疗质量安全前提下,能用简单的,就不用复杂的;能用便宜的,就不用昂贵的;能用国产的,就不用进口的;能用基药的,就不用非基的。对比国家卫健委公布的数据,近三年来高州市人民医院年均次门诊费用、人均住院费用处于全国三级医院的低水平行列,仅占全国三级公立医院同类费用平均水平的七成和八成左右,一年可为医保节省近亿元。2018 年 11 月,广东省卫生健康委召开全省公立医院行风建设现场会,推介高州市人民医院“成本管控为病人减负,让病人平价治大病治好病” 的经验。2019 年 5 月,国家机关事务管理局、国家发展改革委、财政部授予医院“节约型公共机构示范单位”。

公益常态化,惠民更有力。医院把管控成本节省的费用开展常态化公益活动,让利给病人,与百姓全面共享改革发展成果。一是为缓解山区群众急救用车难:从2014年起医院在全国首开先河实行120急救车跨县(市)免费出车,至2020年已免费出车10.5万多车次,全部救护车走过的总路程可以绕地球40圈,为患者减免费用(出车费、院前急救费、抬护服务费等)共计3600万元。二是为缓解全国贫困学生心脏病手术难,医院把每年七八月份定为“救心月”,从2013年至2020年9月救心活动已完成八届,共计为2161名全国各地的贫困患儿手术治愈心脏病,减免费用1988.6万元。三是为解决乡村老人“眼前黑”的问题,医院2018年7月启动“光明扶贫行动”,为全市23个乡镇免费筛查出有手术指征的白内障老人1030名,至今已有585名老人获得免费手术复明。此外,医院的公益日送医送药下乡义诊、免费手术救治茂名地区福利院残障儿童40人、精准扶贫等,让群众有了更多的获得感。