12月29日，广东卫生健康委在全国首次召开“公立医疗机构经济管理年”活动中期工作视频会，总结交流今年以来公立医疗机构经济管理年工作开展的经验和作法，研究部署当前和今后一段时期公立医疗机构经济管理年思路和措施。

会上，广州市卫生健康委、东莞市卫生健康局、中山大学附属第三医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院、广州中医药大学第一附属医院、高州市人民医院等7个单位代表分别作经验交流发言。这是除了4个省部属医院发言之外，来自茂名山区的高州市人民医院成为全省地市级及县域所有医院中唯一作经验发言的医院。

省卫生健康委党组成员、副主任张玉润出席会议并讲话。张玉润表示，东莞市卫生健康局的财务分析监控平台应用、中山大学附属第三医院的科研型财务团队建议、广东省人民医院的业务财务融合、广州中医药大学第一附属医院的智慧数字财务运营、高州市人民医院的绩效精细化管理等，值得全省推广和学习。

以需求导向 提质增效实现大病不出县

国家卫健委从今年7月启动“公立医疗机构经济管理年”，旨在更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。近年来，作为全国现代医院管理制度试点医院，高州市人民医院顺应县域群众的健康需求，把公益性贯穿医院制度建设全过程，理念从“医疗为中心向健康为中心”公益性转型，发展由规模扩张型向质量效益型转变，管理从粗放式向精细化升级，打造 “大病不出县、常见病不出镇、小病不出村，治疗与预防并重，让群众少生病”的县镇村三级服务体系，让县域群众有了更多的健康获得感。

高州市人民医院以重病大病的病种为导向，精准建设专科，努力补齐技术短板和弱项。在广东省卫生健康委公布的237个常见病/疑难病和223个关键手术/技术项目，该院现在可以开展97%的项目，在全省120多家三级综合医院DRG能力指数排名第18名。近5年来医院入职博士19人、进站开展博士后研究工作13人、硕士123人，成为429名高级职称人才聚集的高地，中标国家级科研项目6项（国自然3项，中国博士后基金3），填补茂名地区医疗行业空白。去年服务的出院量高达12.2万人次，当中43%的病人来自高州市外，已具区域医疗中心的服务能力。

为了进一步强化三甲医院的危急重症大病救治功能定位，减轻病人就医负担，高州市人民医院坚持改革创新与长效机制相结合，发挥薪酬激励的精准指挥作用。薪酬重点向临床一线、高风险岗位、技术能力倾斜，与第三方病人满意度、平均住院日、医保病种定额控费等关键指标挂钩，促进常见病、慢病患者去基层就诊，助推分级诊疗实现。

此外，医院强化药品、耗材的规范采购、使用预算和信息化实时监管，贯彻“能用简单的，就不用复杂的；能用国产的，就不用进口的；能用便宜的，就不用昂贵的；能用基药的，就不用非基药”，为病人提供高性价比的医疗服务。该院近3年来的年均次门诊费用、人均住院费用仅占全国三级公立医院同类费用平均水平的七成和八成左右，切实缓解了群众就近获取优质医疗资源的难题。

以双闭环兜底 打通健康进村最后一公里

以高州市人民医院为核心打造的高州市互联网总医院，通过“云端医院”建立乡村医生服务闭环，医疗网联全市32家乡镇卫生院、卫生服务中心和439个行政村卫生站，共享三甲医院的专家。专家线上面对面指导分级诊疗和远程培训乡村医生，并通过大数据平台对镇村居民进行慢病管理。近年来，高州镇村医疗机构年门诊人次占比86%，是全省平均水平的1.7倍；乡镇医院年住院人次占比39%，是全省平均水平的3.3倍，“常见病不出镇”成为现实。

为了打通健康进村的最后一公里，高州市人民医院以党员专家为主体建立“村医通”村民服务闭环，在每个村委会建立一个“村医通微信健康群”，做村民身边的医生。目前，村医通已覆盖全市439个村委会的22万户乡村家庭100多万村民。村民指尖上免费问诊，接受健康宣教，实现“小病不出村”，真正享受到了优质医疗资源有序和常态化下沉镇村所带来的便利。