乘借广东省“百校联百县助力‘百县千镇万村高质量发展工程’行动”(简称“双百行动”)的“东风”,高州市人民医院(简称高州医院)正在加速变革。“国考”成绩跃升至A级,通过广东省高水平医院建设中期评估,成功获得干细胞临床研究机构与项目国家“双备案”,成为省“千县工程”县域肿瘤防治中心首批建设示范单位……一连串亮眼的成绩单,是高州医疗领域借势“双百行动”实现高质量发展的生动注脚。
茂名市、高州市党委政府高位推动,高州医院紧抓机遇,在中山大学的支持下,与中山大学附属第一医院(简称中山一院)结对共建。双方在人才培养、技术攻坚、服务下沉精准发力,链接中山大学附属医院优质资源,让群众“足不出县”可享“国家队”高水平医疗保障。2024年,高州医院门急诊量、出院量、手术量同比分别增长10.22%、5.48%、5.43%;复杂危重CD型病例占出院量76.8%,高难度III、IV级手术占59.9%;42.9%住院病人来自高州以外,平均住院日6.95天,下降0.67天,优质医疗惠及更广群众,并切实减轻就医负担。在该院强力拉动下,县域就诊率连续多年保持在95%左右,全省县级排名第一。
人才强基:引育并举筑高地
“过去请省城专家要多层协调,现在中山医教授每月都来查房带教,指导复杂手术,我们像在进修。”高州医院胸外科彭医生道出了“双百行动”下人才培养的变化。
破解县域人才短缺瓶颈,高州医院坚持“外引内培”双轨并进。“外引”以“双百行动”为纽带,依托中山大学与高州市人民政府,构建“1+14+1”立体化引才平台——即1个结对共建医院、14个专家工作站/工作室、1个干细胞与再生医学联合实验室。平台覆盖肿瘤、干细胞、心血管等多个领域,超百人次专家下沉,以“1名专家带教多名骨干”模式,接诊疑难病例超700例,教学查房50多次,培训骨干1050人次,将先进理念与技术深植高州。
“内培”着力搭建全链条人才培养体系。与中山大学等3所知名高校建立博士后联合培养机制,培育博士后20人(目前在站10人)。选派27名骨干赴中山大学各附属医院进修,14人深度参与省级专科联盟学术活动。设立特聘专家制度,柔性引才。同时,通过提供专有住房保障、构筑科研平台、实施“带薪深造”计划等措施,打通从临床骨干到后勤人员的成长通道,激发本土人才活力。
如今,医院拥有博士31人,硕士197人,高级职称人才640人,辅以66人次特聘专家提供尖端技术支持,筑起县域医疗人才高地,专家带骨干,骨干带全员的可持续人才链已然形成,为医院高质量发展注入源头活水。
技术攻坚:填补空白攀新峰
人才活水奔涌,技术创新如繁花。今年6月,在中山一院心血管内科庄晓东教授团队指导下,高州医院心外科团队在粤西地区首次应用新型国产经导管主动脉瓣系统,成功置换主动脉瓣。这是继打破外周血管领域技术难题后,在心脏外科领域的“心”突破。
依托“双百行动”与中山大学附属医院的支持,高州医院成为全国首家通过干细胞临床研究“双备案”的县级医院,开展25项新技术,多项填补粤西县域空白。
聚焦多学科协作(MDT),专科技术上不断突破。胸外科与肿瘤科联合中山大学傅剑华、陈明教授团队,开展食管癌、肺癌等肿瘤MDT诊疗,引入精准立体定向放疗技术,使早期肺癌治疗周期从2个月缩短至2-3周,属茂名县域首次开展,其成果入选2023年广东省临床专科能力建设优秀案例。
远程医疗协作网建设也成效显著。肝胆外科在李家平教授指导下,成功实施首例肝硬化门脉高压症TIPS介入手术和转移性肿瘤放射粒子治疗等高难技术,并联合开展基于5G网络的智慧介入诊疗关键技术研究,获广东省重大科技计划项目资助,相关事迹被中央电视台《匠心筑梦》《先锋人物》栏目报道。
目前,高州医院已入选国家卫生健康委医院管理研究所临床营养科建设试点单位,拥有省级专科(建设项目)9个、高校重点学科2个、高校重点实验室1个、茂名市重点专科8个。医院2023年DRG能力指数在广东省162家三级综合医院中排名第19,9个学科专业进入全省前20名(6个前10名)。可开展广东省卫健委发布的237个常见病/疑难病和223个关键手术/技术中97%的项目,县域群众“大病不出县”有保障。
服务下沉:织密网络惠基层
作为县域医疗龙头和城乡纽带,高州医院在“向上”承接并转化中山一院等优质资源后,依托高效的“一网双村”服务体系,将新技术“向下”辐射至乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站,打通优质医疗服务“最后一公里”,让医疗发展成果惠及基层千家万户。
所谓“一网”,即建设覆盖县、镇、村三级的健康服务网络,村民就近可享三甲医院医疗服务,推动“常见病不出镇,小病不出村”分级诊疗落地。“双村”聚焦村医和村民,通过“云端技术”帮扶全市村医提升能力,并组织党支部建立“村医通”健康微信群,将健康预防关口前移到农村,让村民“足不出户”就能获取三甲医院、省高水平医院的健康指导。
得益于高州市委、市政府的引导,县镇村健康服务体系兜底托起了镇村医疗保障网。广东省卫健委数据显示,高州县域住院率和综合服务能力连年在省57个县(市、区)中保持第一,远超国家县域就诊率达到90%的目标。高州乡镇首诊率87%,是全省平均水平的1.7倍;乡镇医院住院人次占比40%,是全省平均水平的3.3倍,基本实现“小病不出村,常见病不出镇,大病不出县”的医改目标。
“下一步将深化与中山一院的合作,全力冲刺国家规培基地、争取器官移植资质,支持心外科、肾内科等争创国家级重点专科;推进干细胞联合实验室产学研融合,产出前沿成果,为县域医疗高质量发展提供新动力。”高州医院相关负责人表示。
随着“双百行动”的持续深化,高州医疗所展现的技术破壁、人才强基、资源下沉等经验,可为全国县域医院探索高质量发展路径提供新的参考。