10月9日,广东省胸痛中心协会发布《关于通过2025年度第三批次广东省胸痛救治单元验收单位的通知》,高州市大井镇中心卫生院、石鼓镇中心卫生院、潭头镇卫生院、石板镇卫生院、新垌镇卫生院、曹江镇卫生院共6家基层医疗机构顺利通过省级胸痛救治单元验收。按照省、市文件要求,高州市卫生健康局委托高州市人民医院胸痛中心指导并推进全市卫生院胸痛救治单元的规范化建设。截至目前,高州已有7家胸痛救治单元,进一步打通县域胸痛救治网络“起跑第一公里”,胸痛患者在基层即可获得及时有效的初步救治。
高州市人民医院胸痛中心专家正在施行冠状动脉介入手术救治患者
高州市人民医院胸痛中心专家到乡镇指导胸痛单元建设
双向出车“接力”胸痛患者,争取救治时间
作为县域胸痛救治网络的起点,镇村的胸痛救治单元承载着急性胸痛患者“第一时间获救”的重任,是患者生存希望的前沿阵地。为此,高州市人民医院胸痛中心团队深入各乡镇卫生院,从硬实力与软实力两方面同步推动胸痛救治单元建设。
在硬实力支撑上,高州市人民医院联合市120指挥中心及全市27家乡镇卫生院构建协同救治网络,免费向基层发放急性心肌梗死“救治药包”,并为重点卫生院以及村卫生站配备肌钙蛋白机、心电图机及进行相关培训,建立远程心电会诊平台和检查结果互认机制,推动实现“患者未到,信息先行”,让患者经救护车“双绕行”(高州市人民医院急诊科、冠心病重症监护病房),甚至“三绕行”(卫生院胸痛单元,高州市人民医院急诊科、冠心病重症监护病房)直达高州市人民医院介入导管室,缩短救治时间。
在软实力提升上,高州市人民医院胸痛中心定期组织骨干医生下乡培训,内容涵盖心肺复苏、急性胸痛鉴别、心肌梗死心电图识别、溶栓抗凝药物使用等,帮助各卫生院建立规范的胸痛单元架构和急性心肌梗死再灌注策略,缩短患者总缺血时间。同时,医院广泛开展胸痛知识普及,深入社区、乡村举办健康讲座和义诊,增强公众对胸痛症状的认知,普及“早预防、早发现、早治疗”的三级预防理念。
该院还创新推行“一网双村”健康服务模式,通过建设县、镇、村三级健康服务网络,并借助“云端技术”培训村医、建立“村医通”微信群,将健康服务延伸至村民家中,让群众足不出户即可获得关于胸痛防治等医学科普知识。
在此过程中,大井镇天堂村委会老圹村61岁的卢大爷是众多受益者之一。今年8月5日上午,他在体力劳动后突发持续胸痛,家属通过“村医通”微信群所学知识迅速决定呼叫救护车。大井镇中心卫生院医护人员及时抵达并完成心电图检查,确诊为急性心肌梗死。随后通过高州市人民医院胸痛中心微信群实时会诊指导,患者在用药后经“三绕行”流程直达高州市人民医院介入导管室,D-to-W(从患者进入医院大门到导丝通过)时间仅为18分钟,成功获救。
大井镇中心卫生院负责人介绍,该院已配备多类急救设备,可在接触胸痛患者后10分钟内完成心电图检测及判读、20分钟内获取肌钙蛋白结果,可保障高危患者及时转运。
据了解,作为茂名市首家通过国家胸痛中心(标准版)认证的单位,高州市人民医院于2024年初再次通过国家胸痛中心(标准版)认证。该院胸痛中心整合心血管内科、急救中心、呼吸与危重症医学科、超声科、导管介入科等多学科资源,为急性胸痛患者争取宝贵的救治时间,其关键指标D-to-W时间最短仅为13分钟,平均控制在55分钟,显著优于国家90分钟的标准。