近日，排球教练郎平透露自己已置换髋关节、颈椎，需时间康复。这里所说的“颈椎置换”，医学上称为颈椎人工椎间盘置换术。 

该手术并非更换整节颈椎骨，而是植入可活动的人工椎间盘，替代病变的颈椎间盘。

颈椎人工间盘置换术主要用于治疗因颈椎间盘突出或颈椎管狭窄导致的神经压迫，其核心目标是在解除神经压迫的同时，更大程度保留颈椎的活动功能。这项技术于2000年前后在欧美获批应用，国内2003年左右引入，至今已有超20年临床实践，在部分三甲医院和专科医院脊柱外科开展。

与传统颈椎前路间盘切除融合术（ACDF）相比，人工间盘置换术优势明显。一是保留活动度，传统融合术会将相邻椎体永久固定，使手术节段丧失活动能力，而人工间盘能模拟天然关节功能，维持手术节段的屈伸旋转等生理活动。二是保护邻近节段，融合术后颈椎活动应力会转移到相邻椎间盘，加速其退变，人工间盘因保留活动，可维持颈椎整体生物力学平衡，减缓相邻节段退变。三是康复更快，人工间盘置换术后，患者无需长时间佩戴颈托，术后次日通常就能在医生指导下活动和行走。 不过，人工间盘置换术有适用范围，主要针对颈椎退变程度相对较轻、椎间隙高度维持良好且以单一或双节段病变为主的较年轻患者。若患者颈椎严重退变、椎间隙明显狭窄或骨质增生广泛，传统融合术更稳妥。

此外，术前需系统评估，先通过临床查体了解颈椎活动度，再结合影像学检查综合判断，如X光片观察颈椎整体序列与动态活动度，CT扫描呈现骨质结构与增生情况，核磁共振评估椎间盘退变与神经受压程度。是否适合手术，要由经验丰富的脊柱外科医生审慎决定。

（来源：2025年12月13日《南方农村报》11版健康版、首都医科大学附属北京积水潭医院。）