近年来我们注意到一个数据，我国成年居民超重及肥胖率已超过50%，肥胖不仅影响外观，更与多种慢性病密切相关。高州市人民医院内分泌科卢天孟主任医师为大家科普一下肥胖的防治知识。

卢天孟主任医师表示，肥胖已成为我国重要的公共卫生问题。它不仅是体重超标，更是一种慢性代谢性疾病，与糖尿病、高血压、心脑血管疾病等密切相关。肥胖的成因、危害以及科学防治方法有哪些？他来为大家一一介绍。

问：首先请您介绍一下，什么是肥胖？

卢医生：肥胖是指体内脂肪堆积过多，体重超过正常范围的一种状态。我们通常用体质指数（BMI）来衡量，BMI ≥ 24为超重，≥ 28为肥胖。此外，腰围也是重要指标，男性 ≥ 90厘米，女性 ≥ 85厘米，即为中心性肥胖，危害更大。

问：一起算一下自己的BMI： 体重（kg）÷ 身高（m）²。当你计算出来的BMI ≥ 24为超重，≥ 28为肥胖，就要注意啦！肥胖带来的确实不只是“胖一点”那么简单。那日常生活中，我们该如何预防肥胖呢？

卢医生：我总结为“三控一动”，记住这四个字，就能有效防控肥胖！

第一控：控制饮食

三餐定时定量，避免暴饮暴食；

多吃蔬菜水果，少吃高油高糖食物；

第二控：控制饮料

少喝含糖饮料，白开水是最好的选择；

限制饮酒，酒精本身也是高热量来源。

第三控：控制零食

零食尽量选择坚果、水果等健康食品；

避免薯片、饼干、蛋糕等高热量加工食品。

一动：坚持运动

每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳；

减少久坐，每小时起身活动5分钟。

问：谢谢卢医生这么接地气的总结，“三控一动”这四个字，好记又好用！

但是卢医生，如果已经错过了预防的时机，现在肚子已经起来了，体检报告也亮红灯了，我们该怎么科学地减回去呢？

卢医生：科学减重要记住“三不”：不乱节食、不盲目、不急躁。

建议在医生或营养师指导下，制定个性化方案，逐步调整饮食结构，增加运动量，必要时可配合药物治疗或代谢手术。

问：卢医生，听了您刚才讲的“三不”原则，我特别有感触。尤其是“不乱节食”这一点，可能很多人减肥失败，就是因为一开始对自己太狠了。减重是一个科学管理的过程。而且如果任由体重发展下去，身体内部到底会发生什么？肥胖对我们健康的“杀伤力”究竟有多大？

卢医生：肥胖是“百病之源”，尤其容易引发：

1. 2型糖尿病；

2. 高血压、冠心病；

3. 脂肪肝、肝硬化；

4. 睡眠呼吸暂停；

5. 关节疾病；

6. 甚至某些癌症。

所以，控制体重不仅是美观问题，更是健康大事。

问：听到很多人抱怨说自己是易胖体质，肥胖有没有“易感人群”？哪些人要特别注意？

卢医生：有以下情况的人要格外警惕：

1. 家族中有肥胖、糖尿病史；

2. 长期饮食不规律、喜高热量食物；

3. 缺乏运动、久坐办公；

4. 情绪不稳定、压力大易暴食；

5. 服用某些药物（如激素类）导致体重增加。

问：卢医生，听完您讲的这几类高危人群，我感觉直播间里不少人可能都在“对号入座”了。我自己都忍不住对照了一下——久坐、压力大、爱吃宵夜，好像每一条都能沾上边。

那问题来了：如果一个人发现自己符合这些特征，光凭感觉肯定不行，我们该怎么科学地判断自己到底算不算肥胖？去医院的话，应该挂哪个科、做哪些检查，才能真正搞清楚身体的真实状况？

卢医生：建议做以下评估：

1. 测量身高、体重、腰围，计算BMI；

2. 检测血糖、血脂、肝功能；

3. 评估有无胰岛素抵抗；

4. 必要时做人体成分分析，了解脂肪与肌肉比例。

问：卢医生，刚才您详细讲了怎么判断、怎么检查，可以说是给想减肥的人指了一条明路。但聊到这里，我脑子里冒出一个可能很多观众都想过的问题：肥胖能根治吗？有没有“治愈”的可能？

卢医生：肥胖是一种慢性病，需要长期管理。通过科学减重并维持健康生活方式，完全可以实现体重达标并保持稳定。我们医院从2026年2月1日始开设的“体重管理门诊（减重与糖尿病逆转中心）”，希望通过科学手段，为肥胖患者改善代谢指标，提升生活质量。

问：看来肥胖并不可怕，关键在于科学应对。减肥容易反弹怎么办？

卢医生：“反弹是常态，不反弹是意外。为什么？因为身体有“记忆”，它记得你胖的时候。

怎么办？记住三个字：慢慢来。每周减0.5-1公斤，给身体时间适应新体重。减得越快，反弹越快。减肥成功不是终点，维持才是真正的考试。”

问：管住嘴迈开腿了，但还是瘦不下来怎么办？

卢医生：听着扎心，但真相可能是：你以为的“管住嘴”，只是吃得少了，没吃对；你以为的“迈开腿”，只是动了，没练够。

自查三点：

是不是偷偷吃零食喝饮料了？（热量都在看不见的地方）

是不是主食没控制？（一碗米饭=快走40分钟）

是不是只有有氧没力量？（肌肉没长，代谢没提）

调整一下，再来一个月。

（文稿来自“高州市人民医院”视频号直播回放。）