“高州医院的成功与面临的挑战,对其他县级医院都是一种借鉴。”日前,国家卫生计生委医管中心带领广东、河南、湖南、新疆、辽宁等5个省卫计委及中国医师协会的主要负责人,到高州市人民医院实地调研县级公立医院改革。国家卫生计生委医管中心对该院充分肯定,要求对高州经验进行提炼以更好地向全国推介。
今年5月国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》发布:推进县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。来自广东省卫计委的数据显示,目前广东全省58个县(市)已经有4个县做到县域内住院率达90%以上,而高州是最高达到了96.3%。特别是高州市人民医院(以下简称高州医院),实现了“大病不出县”,病人的总体满意率达到99%,这引起了国家卫生计生委层面的注意。
12月15日,国家卫生计生委医管中心带领广东省卫计委副主任黄飞、河南省卫计委副主任黄玮、新疆卫计委副主任彭永、湖南省卫计委副主任龙开超、辽宁省卫计委副主任董德刚、中国医师协会副会长齐学进等官员,在茂名相关领导的陪同下,实地到高州医院举行县级公立医院改革调研座谈会。调研人员听取了高州医院的改革发展工作汇报,深入该院胸外科、心外科、消毒供应中心、血液净化中心及新生儿监护中心了解医疗运行情况。调研人员随机征求了一位来自广西的患者对该院的评价,察看了一位在该院已接受心脏冠状动脉搭桥术的阳江市患者,并询问为什么到该院做手术、术后恢复以及跨市医保报销情况。在血液净化中心,还向多名患者了解看病难不难。
据悉,高州医院作为一所县域的三级甲等医院,主动通过省县技术对接,吸引了全国各地的患者前来就医。今年1月-11月出院量达9.7万人次、门诊量105.4万人次、手术量2.8万例,同比去年增长8.9%、11.0%、9.3%,高州以外的病人约占40%。当中复杂危重病例(即CD型病例)占出院量50.9%,技术难度大、风险高的复杂手术(即Ⅲ、Ⅳ级手术)占手术总量31.9%。高州医院的诊疗规模较之省级医院不逊色,综合服务能力高居全省县级医院榜首,而均次门诊费用、均次出院费用仅占广东省三甲综合医院均次出院费用的70%。
“高州医院解决了老百姓就近看得上病的问题,还解决了看得起病、看得好病的问题。”随同国家卫计委医管中心前来调研的广东省卫计委副主任、省医改办主任黄飞认为,病人是通过用脚投票来认可医院牌子的,高州医院通过竞争自然成为了群众心目中的医疗中心。而同行的湖南省卫计委副主任龙开超则对高州医院的精神“点赞”:“高州医院主动占领高地,通过借脑建学科,而不是等靠要。这是最值得县级医院学习的。”
为了减轻患者的经济负担,该院还严格管控用药及医疗耗材。今年1月-11月,该院药占比36%,临床耗材占总收入12.5%。此举赢得了调研人员中的新疆卫计委副主任彭永的赞叹:“高州医院费用结构合理,把药品、耗材的水分尽量挤干,把更多的空间让给了群众,让人眼前一亮。”
最后,国家卫生计生委医管中心在会上作了总结发言。老百姓的医疗需求是刚性需求,医院的地位是群众用脚投出来的。高州医院在运行机制上适应改革,主动作为,不仅关注技术服务能力的提升,在内部绩效分配上很好体现多劳多得,出现了人才倒流来院的可喜倾向,而且医疗运行质量好。国家卫生计生委医管中心指出:“高州医院的成功与面临的挑战,对其他县级医院都是一种借鉴。高州经验要提炼,以更好地向全国推介。”
