临床营养是一门新兴的学科，营养疗法在某种意义上是与手术、药物治疗等并列的治疗手段。随着现代医学的发展以及人们对疾病的深入研究，发现很多疾病的发生与发展与人类的营养状况不良或错误的饮食行为密切相关。很多种疾病的死亡因素不单是疾病的本身，而与患者营养状况差导致抵抗力低下有关。

高州市人民医院营养科是广东省医院协会营养管理专业副主委单位，建立了规范的肠内营养配置室，拥有空气消毒机、消毒柜、冰箱等专业设备，并配置了人体成分分析仪、代谢车、仿真食物模型、营养软件等设备，引进10多种食字号的肠内营养制剂，实现临床上从单纯满足摄入量的支持治疗，逐步发展到对疾病代谢紊乱的营养干预。

临床营养科拥有一批高素质、富有朝气的营养专业队伍，现有工作人员10名，其中主任医师2名、副主任医师2名、营养师2名、营养护师1名、营养配餐员3名，主要负责住院患者的营养风险筛查、营养评估、营养会诊及营养宣教，针对疾病及营养状况制定科学合理的营养治疗方案，并定期进行营养随诊。具体工作如下：

营养门诊是对亚健康人群,慢性病人群(如糖尿病、高血压病、冠心病等）；特殊人群（儿童、孕妇、老年人）进行营养咨询、营养评估，制定个性化营养治疗方案。

营养风险筛查是对医院重点科室新入院病人进行营养风险筛查，对存在营养风险的病人进行营养干预，包括对病人进行饮食指导、肠内营养支持治疗等方式。

营养会诊是针对住院病人的会诊、大会诊以及营养查房。通过参加院内组织的多学科查房，为患者提供更为人性化的医疗服务，包括肠内营养支持治疗，肠外营养向肠内营养过渡治疗等。

营养随访是对于重点病人，做到每天随访一次，病情稳定的，做到2天随访一次。在随访的过程中，了解病人的情况，及时作出调整，同时进行营养宣教。

营养宣教是为临床、门诊病人提供营养信息，制作营养宣传资料；在孕妇课堂进行集体宣教等。营养宣教可以纠正人们不良饮食习惯，了解营养知识，增强群众的健康意识。

特色业务

营养门诊

 营养门诊：可以根据病人的病情、营养状况等，计算出病人每日所需能量，编排出一个星期的食谱举例。例如减肥食谱、糖尿病食谱、肾病（优质低蛋白）食谱等。还可进行运动调查，得出运动处方，为减肥患者做出运动安排；另外，有需要药膳调理的患者，可以根据病情，给出食疗方食谱；最后根据患者的生化、营养状况给出个性化的营养建议。

人体成分分：应用人体成分分析仪可以推定出患者的身体脂肪率及其他成分。肥胖已成为不可忽视的健康问题，被认为是导致各种慢性疾病的因子,但肥胖的本质不是意味着体重过重，而是因为脂肪组织过多。同时，部分患者由于营养不合理以及代谢状况不佳，带来严重的健康问题，比如浮肿、电解质紊乱、肌肉水分比例失调等，因此，测定患者的身体成分是十分重要的。

除了以上功能外，分析仪还可以分析患者基础代谢量、各部位的肌肉量、比较左右上下肢的肌肉量衡量左右平衡状态、细胞内、外液等身体成分，其测试结果是进行营养评价、营养诊断和营养支持治疗的重要依据。

营养风险筛查

营养风险筛查：是由医护人员实施的简便的筛查方法，用以决定是否需要制定或实施肠外肠内营养支持计划。营养风险筛查通过NRS2002评估表进行。

该评估表是由欧洲肠内肠外营养学会专家组制定的营养风险筛查工具，应用广泛。它的优点在于能预测营养不良的风险，并能前瞻性地动态判断病人营养状态变化，便于及时反馈病人的营养状况，为调整营养支持方案提供证据。

营养会诊

营养代谢车检测能耗：营养代谢车能测量患者的能量代谢，基础代谢率，静息代谢，呼吸商等营养评估数据，计算出患者实际能量消耗。在此基础上，营养师就能为患者建立个体化营养治疗方案。

营养代谢车的主要作用是使营养支持更为合理，适用于以下患者：禁食、无法进食的需要肠内或肠外营养支持的患者；糖尿病、减肥等需要控制热量摄入的患者；烧伤、手术后需要调整营养方案的患者；新生儿、早产儿等。

肠内营养支持：肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，其途径有口服和经导管输入两种。

较之胃肠外营养支持，肠内营养支持的优越性除体现在营养素直接经肠吸收利用，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。

肠内营养支持适用于：1、胃肠功能正常，但摄入不足或者不能摄入者：如昏迷病人。2、胃肠功能不良者，如消化道瘘，短肠综合症患者。3、胃肠功能基本正常伴有其它器官功能不良者，如糖尿病者、肝肾功能衰竭者。4、特殊疾病手术前后，如器官移植手术。

科主任：苏雪梅